Ils sont réunis depuis ce lundi 09 novembre à Lomé, pour une rencontre inédite de 5 jours. Objectif : harmoniser les stratégies, renforcer la coopération transfrontalière et surtout, obtenir de chaque pays un plan d’action concret et budgétisé pour atteindre les enfants zéro dose et accélérer vers la couverture sanitaire universelle.
Une première historique pour la vaccination en Afrique
C’est une première dans l’histoire de la santé publique africaine. Pour la première fois, les responsables des Programmes élargis de vaccination de 27 pays d’Afrique de l’Ouest et d’Afrique centrale se retrouvent au sein d’une plateforme commune. Une convergence saluée par le Dr Martin Kokou Wotobe, Secrétaire général du ministère togolais de la Santé, qui a officiellement ouvert les travaux au nom du gouvernement togolais.
« Cette convergence traduit une conviction essentielle : les maladies ignorent les frontières et notre sécurité sanitaire ne peut se construire dans l’isolement », a-t-il déclaré devant les délégations des pays frères et les partenaires techniques et financiers — OMS, UNICEF, Alliance Gavi, Fondation Gates, Africa CDC et OOAS.
La rencontre, qui s’inscrit dans un contexte sanitaire régional préoccupant, se veut avant tout un rendez-vous de vérité, de responsabilité et de décisions. Le message du gouvernement togolais est sans ambiguïté : « Nous n’avons pas besoin d’une réunion qui ajoute simplement de nouvelles recommandations à celles déjà formulées. Nous avons besoin d’une réunion qui transforme les recommandations en engagements, les engagements en actions et les actions en résultats».
L’objectif : des plans d’action nationaux
Au cœur de cette réunion de Lomé, un objectif clair et mesurable : chaque délégation doit repartir avec un plan d’action pays budgétisé, assorti de trois à cinq actions prioritaires, de responsables identifiés, d’échéances sur douze mois et d’un mécanisme de suivi effectif.
Le Dr Hamadou Nouhou, représentant de l’OMS au Togo, au nom des partenaires techniques et financiers, a insisté sur cette exigence de résultats : « Notre responsabilité collective est désormais de franchir une étape décisive : réduire l’écart entre nos décisions et leur mise en œuvre effective sur le terrain».
Cette approche répond à un constat d’échec relatif des précédentes rencontres : trop de recommandations formulées, trop peu mises en œuvre. « La véritable mesure du succès de cette réunion », selon l’OMS, sera la capacité des pays à traduire leurs engagements en résultats concrets sur le terrain.
Des progrès réels mais des défis persistants
Les chiffres présentés par les partenaires dressent un tableau mitigé. La couverture vaccinale DTC3 en Afrique de l’Ouest et du Centre n’est passée que de 69 % en 2022 à 71 % en 2025, selon les estimations OMS/UNICEF. Un progrès trop lent pour atteindre les objectifs du Programme de Vaccination à l’horizon 2030 (IA2030) et les Objectifs de Développement Durable.
«Trop d’enfants restent encore zéro dose ou insuffisamment vaccinés, notamment dans les communautés les plus éloignées, fragiles ou touchées par les conflits », a alerté le Dr Nouhou. La résurgence de la rougeole, de la poliomyélite, de la diphtérie et de la fièvre jaune continue de mettre à l’épreuve les systèmes de santé régionaux.
Le Dr Wotobe a rappelé l’urgence humanitaire derrière ces statistiques : « Un enfant qui échappe à la vaccination n’est pas simplement une statistique de plus dans nos rapports sanitaires. C’est une vie qui demeure exposée à des maladies que nous avons pourtant les moyens de prévenir».
Quatre priorités pour guider les travaux
Le gouvernement togolais a proposé quatre axes prioritaires devant structurer les débats et les engagements des pays. Le premier est celui de la redevabilité: dépasser la simple formulation de recommandations pour garantir leur mise en œuvre effective. La seconde, la planification et le financement durable : chaque pays devra disposer d’un plan d’action réaliste et budgétisé, avec des mécanismes crédibles de suivi. Dans le contexte de Gavi 6.0, l’enjeu est de mieux prioriser les interventions et de renforcer progressivement les financements nationaux.
L’équité vaccinale vient en troisième position car aucun enfant ne devrait être privé de protection en raison de son lieu de naissance, de sa condition sociale ou de son éloignement des services de santé. Les enfants zéro dose doivent devenir une priorité absolue. Et enfin, le renforcement de la coopération régionale qui se traduit par la surveillance des maladies évitables par la vaccination, la coordination des ripostes transfrontalières et le partage des bonnes pratiques.
Gavi 6.0 : une transformation centrée sur les priorités des pays
La transition vers le nouveau cycle stratégique de Gavi, dit Gavi 6.0, et sa principale innovation, le Gavi Leap, vont occuper une place centrale dans les échanges. La Dre Marthe Sylvie Essengue Elouma, Directrice régionale pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre au sein de l’Alliance Gavi, a présenté cette transformation interne visant à rendre les processus et le soutien « plus efficaces, mieux coordonnés et davantage alignés sur les besoins exprimés par les pays ».
L’ambition est considérable : d’ici 2030, l’Alliance vise à soutenir la vaccination de plus de 500 millions d’enfants et d’adolescents supplémentaires à travers le monde. Pour y parvenir, Gavi 6.0 prévoit une simplification des mécanismes de soutien, une consolidation des financements avec la création de budgets vaccinaux, un large portefeuille de vaccins, et une attention particulière aux contextes fragiles et humanitaires.
« Les priorités des pays sont le point de départ de l’action de Gavi », a insisté la Dre Essengue Elouma, tout en appelant les États à assumer leur part : « Cet engagement national doit se traduire concrètement par la mobilisation des ressources nationales». Un nouveau mécanisme de résilience permettra également d’améliorer la capacité collective à répondre aux crises et aux épidémies.
Le Togo, un engagement qui se traduit dans les faits
Le Togo, hôte de cette rencontre, entend montrer l’exemple. Le pays a récemment introduit le vaccin contre le papillomavirus humain dans sa vaccination de routine et, depuis le 1er septembre 2025, le vaccin antipaludique R21 à l’échelle nationale. Des campagnes de riposte et de rattrapage vaccinal sont également menées pour atteindre les enfants insuffisamment couverts.
« Protéger un enfant aujourd’hui, c’est préserver une vie et préparer l’avenir de toute une nation », a souligné le Dr Wotobe, rappelant que la vaccination est inscrite au cœur du renforcement des soins de santé primaires et de la marche du Togo vers la couverture sanitaire universelle.
Un appel à la souveraineté sanitaire africaine
Au-delà des aspects techniques, c’est un véritable plaidoyer pour la souveraineté sanitaire du continent qui s’exprime à Lomé. « La vaccination ne saurait demeurer durablement tributaire des financements extérieurs », a martelé le représentant du gouvernement togolais. « Elle doit s’affirmer comme une priorité budgétaire de nos États, un investissement dans notre capital humain et un pilier de notre souveraineté sanitaire».
Un message relayé par les partenaires, qui ont appelé à accélérer la mise en œuvre des engagements politiques pris par les États membres à travers la Déclaration d’Addis-Abeba sur la vaccination et l’Agenda de Lusaka, afin de mettre les pays sur la trajectoire de la couverture sanitaire universelle et de l’indépendance vaccinale.
« Investir dans la vaccination, c’est investir dans la résilience de nos sociétés, dans le renforcement du capital humain et dans le développement économique de l’Afrique. C’est investir dans notre avenir commun », a conclu la Dre Essengue Elouma.
L’ambition finale : aucun enfant laissé de côté
Alors que les travaux se poursuivent, l’issue de cette réunion de Lomé est attendue avec attention. Les partenaires techniques et financiers ont renouvelé « solennellement » leur engagement à soutenir les programmes élargis de vaccination dans l’ensemble des pays de la région.
Mais le succès de ce rendez-vous dépendra avant tout de la volonté politique des États. Comme l’a rappelé le Dr Wotobe : « Le défi n’est donc plus seulement de savoir ce qu’il faut faire, mais d’avoir la détermination et les moyens de le faire partout, pour tous et durablement».
L’ambition affichée est à la hauteur de l’enjeu : faire en sorte qu’aucun enfant d’Afrique de l’Ouest et du Centre ne soit privé de la protection vaccinale à laquelle il a droit. Un objectif que les 27 pays réunis à Lomé vont s’engager à traduire en plans d’action concrets.
La rédaction
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